居民健康状况调查问卷填写指南
一、居民基本信息
1. 姓名:请填写受访者的真实姓名。
2. 年龄:请填写受访者的实际年龄。
3. 性别:请选择男性或女性。
4. 民族:请填写受访者的民族。
5. 职业:请填写受访者的职业。
6. 文化程度:请填写受访者的最高学历。
7. 联系方式:请填写受访者的有效联系方式。
二、居民健康状况
1. 身高:请填写受访者的实际身高(厘米)。
2. 体重:请填写受访者的实际体重(千克)。
3. BMI:请根据受访者的身高和体重计算出BMI值,并在相应的选项中选择。
4. 血压:请填写受访者的血压值(毫米汞柱)。
5. 心率:请填写受访者安静时的心率(次/分钟)。
6. 血糖:请填写受访者的血糖值(毫摩尔/升)。
7. 血脂:请填写受访者的血脂值(毫摩尔/升)。
8. 视力:请填写受访者的视力情况(左/右)。
9. 听力:请填写受访者的听力情况(左/右)。
10. 吸烟史:请填写受访者是否有吸烟史,如有,请注明烟龄和戒烟时间。
11. 饮酒史:请填写受访者是否有饮酒史,如有,请注明酒龄和戒酒时间。1
2. 运动情况:请填写受访者每周运动次数及每次运动时间。1
3. 精神压力:请填写受访者近期精神压力程度(低/中/高)。1
4. 心理健康状况:请填写受访者心理健康状况(正常/异常)。
三、生活习惯与饮食情况
1. 作息时间:请填写受访者每天的平均睡眠时间和起床时间。
2. 饮食情况:请填写受访者每天的平均饮食情况,包括膳食结构、食物种类、进食频率等。
3. 饮水量:请填写受访者每天的饮水量(毫升)。
4. 运动习惯:请填写受访者是否有运动习惯,如有,请注明运动种类和运动时间。
5. 烟酒摄入:请填写受访者是否有烟酒摄入习惯,如有,请注明烟酒种类和摄入频率。
6. 其他生活习惯:请填写受访者其他可能影响健康的生活习惯,如饮食习惯、睡眠习惯等。
四、精神健康状况
1. 情绪状态:请填写受访者近期的情绪状态,包括愉悦度、焦虑度、抑郁度等。
2. 应激事件:请填写受访者近期是否经历过应激事件,如失业、亲人去世等。
3. 心理干预需求:请填写受访者是否需要心理干预及对心理干预的态度。
4. 精神药物使用情况:请填写受访者是否有精神药物使用情况及使用频率。
5. 精神健康知识知晓情况:请填写受访者对精神健康知识的了解程度及获取途径。
6. 精神健康服务需求:请填写受访者对精神健康服务的需求及对现有服务的满意度。
7. 社会支持系统:请填写受访者的社会支持系统情况,包括家庭、朋友、社区等提供的支持。