居民健康调查表

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居民健康调查报告

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目录--

1. 个人基本信息1.1 个人基本信息1.2 生活习惯1.3 身体状况1.4 心理健康1.5 饮食和运动1.6 健康服务需求

2. 个人基本信息

2.1 姓名、性别、年龄、联系方式等。

3. 生活习惯

3.1 睡眠时间、睡眠质量等。

3.2 运动习惯:每周运动次数、运动时间等。

3.3 烟酒等不良习惯:是否吸烟、饮酒及其频率等。

4. 身体状况

4.1 主要慢性疾病(如高血压、糖尿病等)情况。

4.2 家族病史。

4.3 过去一年内患病情况。

5. 心理健康

5.1 压力及应对方式。

5.2 情绪状态。

5.3 焦虑、抑郁等心理问题情况。

6. 饮食和运动

6.1 每日膳食摄入情况(如热量、蛋白质等)。

6.2 每周运动次数及每次运动时间。

6.3 运动类型及场所。

7. 健康服务需求

7.1 对目前健康状况的满意度。